Apport de la tomodensitométrie dans la pathologie ORL non traumatique au centre hospitalier universitaire de Brazzaville / NA

Objectif: décrire l'apport de la tomodensitométrie dans la pathologie ORL non traumatique. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive allant de mai 2003 à janvier 2017 soit 13 ans et 8 mois, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus dans notre étude tous les patients ayant présentés une pathologie ORL, pour laquelle le bilan diagnostique nécessitait la réalisation d'une tomodensitométrie. Résultats : la fréquence de prescription de la TDM en ORL représentait 3,5%. L'âge moyen 38,2 ± 18,2 ans. Le sexe masculin représentait 59%. La TDM était utile dans le diagnostic devant 51,90% des signes fonctionnels, 48,10% du syndrome tumoral. L'atteinte rhinosinusienne représentait 59,5% suivie du pharynx 17,8%. La pathologie infectieuse représentait 63% (sinusite 51%) et la pathologie tumorale 37% (tumeur du cavum 18%). Conclusion: La prescription de la tomodensitométrie dans les pathologies ORL reste faible. Les indications et les lésions observées sont multiples. La TDM reste un moyen d'exploration complémentaire utile dans la pathologie tumorale qu'infectieuse.

Objective: To describe the contribution of CT scans in non-traumatic ENT pathology. Methodology: This was a cross-sectional and descriptive study from May 2003 to January 2017 (13 years and 8 months), at the University Hospital of Brazzaville. We included in our study all patients who presented an ENT pathology for which the diagnostic work-up required a CT scan. Results: The frequency of prescription of CT in ENT represented 3.5%. The average age of the patients was 38.2 ± 18.2 years. Males accounted for 59%. CT was useful in the diagnosis of 51.90% of the functional signs and 48.10% of the tumour syndrom. Rhinosinus involvement accounted for 59.5%, followed by the pharynx for 17.8%. Infectious pathology represented 63% (sinusitis 51%) and tumour pathology 37% (cavum tumour 18%). Conclusion: The prescription of CT scans in ENT pathologies remains low. The indications and lesions observed are multiple. CT remains a useful complementary means of exploration in tumour and infectious pathology.

Bacteriological profiles of acute suppurative otitis media in children in Brazzaville, Congo

Background: Acute suppurative otitis media (ASOM) is one of the main indications for antibiotic prescription in children. The close proximity of the middle ear to the brain and the increasing resistance of microbial organisms involved in otitis media make this pathology of great concern in children. The objective of this study is to determine the bacteriological profile of acute otitis media in Congo as a guide to the choice of antibiotics for empirical therapy. Methodology: A cross sectional study of children less than 17 years old with acute suppurative otitis media in the otorhinolaryngology service of the Brazzaville University Hospital, Congo, was conducted over a 14 month period. All subjects whose samples were sterile or contaminated (poly-microbial culture) and those who received antibiotic-corticosteroid therapy were excluded. The identification of bacteria to species level was done using conventional biochemical identification tests scheme. Antibiotic sensitivity was performed on isolates using the modified Bauer Kirby disk diffusion test on plain Mueller Hinton (MH) agar and MH agar with 5% horse blood. Results: Four bacteria families/species were identified; Staphylococcus aureus (32.7%), family Enterobacteriaceae (28.6%), Streptococcus pneumoniae (26.5%) and Pseudomonas aeruginosa (12.2%). Ps. aeruginosa was associated with greenish otorrhea while S. aureus, Enterobacteriaceae and S. pneumoniae were associated with yellowish otorrhea (p = 0.001). Conclusion: The bacterial aetiology of acute suppurative otitis media varies from country to country. In Congo, this study reports four main bacteria families/species involved in acute otitis media with high resistance to ß-lactam antibiotics but high sensitivity to macrolides and fluoroquinolones

Profil histo-épidemiologique des adénopathies cervicales chroniques au Congo - Brazzaville

Les adénopathies cervicales chroniques sont celles qui évoluent depuis plus de trois semaines de façon non résolutive. Elles posent un problème de diagnostic étiologique et peuvent annoncer une affection grave. Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude descriptive et rétrospective allant du 01 juillet 2007 au 31 juillet 2017, soit une période de 10ans. Cette étude s'est déroulée dans les services d'ORL du CHU-B et de l'Hôpital Général Adolphe SICE. Résultats : Au total 100 cas d'adénopathies cervicales chroniques ont été colligés en 10 ans, soit une prévalence de 1,8%. Le sex-ratio était de 1,17 et la tranche d'âge la plus représentée était celle de 20 à 29 ans avec une moyenne d'âge de 30,8±15,8 ans. La plupart des patients avaient une poly-adénopathie cervicale et une fièvre comme signe associé (64% des cas). Les lésions histopathologiques en cause étaient la tuberculose ganglionnaire (49%), les lymphomes ganglionnaires (21%), les adénites réactionnelles (15%), les métastases des carcinomes (11%) l'histiocytose ganglionnaire (2%) et la maladie de CASTLEMAN (2%).Conclusion : La pathologie ganglionnaire cervicale au Congo reste dominée par la tuberculose, suivie des proliférations lymphoïdes malignes et réactionnelles. L'examen anatomo-pathologique standard est complété par une étude immunohistochimique pour un diagnostic étiologique plus précis

Projectile localisé dans le sinus maxillaire: une observation inhabituelle

Objectif : Décrire les aspects diagnostiques et la conduite thérapeutique adoptée devant un cas de localisation inhabituelle d'un projectile dans le sinus maxillaire. Observation : Le présent cas est celui d'un ouvrier de 31 ans qui aurait reçu l'éclat d'un morceau de fer sous la forme d'un projectile en région sous-orbitaire gauche. La radiographie du crâne (Blondeau) a permis de mettre en évidence le corps étranger de tonalité métallique dans le sinus maxillaire gauche. L'extraction a été faite par l'intervention de Caldwell-Luc à défaut d'une chirurgie endoscopique qui est une attitude actuellement recommandée. Les suites opératoires ont été simples. Conclusion : La localisation d'un projectile dans le sinus maxillaire est une situation inhabituelle dont le diagnostic peut être posé à la radiographie de Blondeau et l'extraction par l'intervention de Caldwell-Luc

Le psoriasis lingual. A propos d'une observation

Introduction : Le psoriasis est une pathologie inflammatoire chronique. Même si ses manifestations cutanées sont connues et décrites, les données sur l'implication orale restent limitées et rares. Nous rapportons dans ce travail une observation de psoriasis lingual, dans le but de rappeler une expression clinique inhabituelle de cette pathologie. Observation : Il s'agit d'un garçon de 16 ans qui présentait de façon chronique, une gêne alimentaire avec des douleurs linguales. Dans les antécédents, on retrouve des lésions cutanées, érythémateuses prurigineuses, surmontées de squames, prédominants sur les genoux, la face antérieures des jambes et le dos de la main. L'examen de la cavité buccale mettait en évidence, la présence de fissures avec multiples sillons sur la face dorsale de la langue. Le traitement associait des dermocorticoïdes, des bains de bouche, la polyvidone iodée, des tamponnades linguales et des histaminiques. Conclusion : Le psoriasis est une affection dermatologique chronique rare qui est resté longtemps ignoré. Les principales manifestations cliniques sont la langue géographique et la langue fissurée. Son traitement est aisé et le pronostic est heureusement bénin dans l'immense majorité des cas

[Oral metal foreign bodies]. / Corps étranger métallique de la cavité buccale.

Oral foreign bodies are most encountered in children. They rarely pose diagnostic problems. But the therapeutic management can use the therapeutic escalation from simple extraction chair to extraction per endoscopic under general anesthesia. We report an unusual case of metal foreign body (umbrella's support) penetrating the oral cavity and measuring 18 cm long in a 5 years-old boy. A radiograph of skull centered on the mouth as great interest in the diagnostic and particulary in the management of the metallic foreign body. The extraction of foreign body was done by oral approaches under general anesthesia.